小善存的心靈點滴

遠赴他鄉，探險去。
有點累，但還蠻有趣的。
 
遇到很多小挑戰，但都有貴人相助，讓事情迎刃而解。
非常感謝，在這一路上所有幫助我的人。
包括交通上、業務上、資訊系統上、飲食上、人事上...
讓我感受到鄉下地方的友善和人情味。
 
第一次，驚險的趕上客運，還好紅燈把車攔下來，我才搭得上去。
 
第一次，門診看超過時間還沒看完。
病人真是超多的，本來主任還交代我要帶期刊去消磨，
結果，時間緊湊到只能偶爾爬起來上廁所。
（不過，主任說我已經看得比他快了~~ 哈！）
還蠻有趣的經驗，可以訓練自己眼明手快。
 
到鄉下，真的是要考驗自己的問病史和神經學檢查的功力了。
因為，你無法期待想靠排檢查給你太多資訊，大多要靠臨床診斷。
這中間，當然還牽涉到很多因素。
 
這次，中午有參與到神經科和放射科的聯合討論會。
看過別院的 MRI，才深深的感受到.... 我們自己醫院的 MRI，品質好好喔~~
 
譬如說，常常，我們想靠 DWI 來診斷急性腦梗塞，
可是，如果連 DWI 都模糊不清，那真的是，頭大~~
做了也不確定到底有沒有異狀 "
 
不過，有看到一個半邊舞蹈症的 CT，在對側 putamen 有高密度顯影。
超經典的，metabolic encephalopathy，常在 DM 病人看到。
可以拿來當考題呢~~
 
感謝主耶穌，讓我一路平安！