今天早上阿志 demo 的時候，問到一位腳痛的阿伯，這裡痛、那裡痛，
病史聽起來非常有趣，我們腦中開始對 sensory neuropathy 作鑑別診斷，
想說會是怎樣有趣的怪病......
但，做 NE 的時候，在他從輪椅上站起來走路的那一刻起，
我們的診斷完全改觀了，他的 steppage gait 完全顛覆我們原來的想法，
走路呈現 drop foot ，又稱 quine gait，因為就像是『馬』在走路的樣子。
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下午跟鄧鄧學長聊到這件事情，也聯想到我們以前常犯的錯誤。
譬如說，會想要用 lab 檢查來做診斷，像是 NCV 或是 EMG。
而直到自己有機會到檢查室去見習，甚至是自己操作檢查的時候，
就會深刻的體會到，靠檢查做診斷，是一件很危險的事情！
其實我們這一科，不像內科，需要各種檢查做確診的動作。
大家也許以為，神"內"也算是內科，而我們的確是常常在處理內科問題，
但如果深入探究，就會發現神經科的邏輯還是跟內科有很大的不同。
診斷的線索主要來自 history 跟 NE，雖然這件事我們都知道，
但有時還是會忘了這一點，先有解剖診斷、才有病因鑑別診斷，
然後再有電生理診斷跟病理診斷，因為生病的地方我們通常看不到。
很多時候，做檢查只能輔助跟佐證，而且，每種檢查都有限制跟盲點。
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跟鄧鄧學長有類似的感覺，那就是：
以前我們深信不疑的事情，有時候其實是錯誤的。
這就是我們要常常再進修的原因。
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