感謝主！保守我上個禮拜三的腮米那順利完成！
在寒風當中，聖靈充滿，今天的敬拜跟司琴，也都很順利的完成！ 
而原本的聖經基測，結果因為傳道突然忘了有這件事，所以沒考！ 
呼~~感謝主，還好，昨天有乖乖的冒著風雨去 V 總上腦波的課。
而沒有翹課去背聖經。畢竟，人的想法，總是不如上帝的計畫。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
最近，病人開始多了起來，進入了今年的高峰期。
我們這一行，算是靠老天吃飯的！ 
前天洪P教學才結束，共進午餐，就瞬間接連爆出四床急診會診。
就這樣困在急診室出不去，人滿為患，很快就被丟到留觀區。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
最令我印象深刻的，是晚上的一位急診病人，一個 16 歲美眉。
說在社團練舞，練到一半昏倒，不醒人事 1 分鐘，昏倒前有頭暈。
據說同學有看到她抽搐的動作。
送來急診，全身虛弱，但神經檢查正常。
本來想讓她辦出院了，結果回病房以後，
急診學弟摳我說，病人突然頭暈，打完 Vena 二十分鐘以後，全身抽搐。
趕緊再下去，看見她兩腳在那邊抽抽抽，身體一陣一陣的抽動。
她媽媽超緊張的，一直說，本來好好的，為什麼打完藥會變這樣？！
你們給她打什麼藥？！ 剛剛那個急診醫生一定是實習醫生對不對...... |||
叫叫那美眉，好像還稍微有點反應，就問她說，妳哪裡不舒服？
她媽媽搶著說，她說背後跟兩腳會麻，一直會抽動，很不舒服。
我就跟她確認，她勉強點點頭。
不知怎樣的，腦中突然閃出一個點子，彷彿靈光乍現。
而且，因為之前問病史的時候有問到她的用藥史，
她媽媽說是一種治療呼吸會喘的藥，但不是氣喘，據說是過度換氣。
於是，趕緊把急診學弟叫來，請他先給一顆 Rivotril 跟 Dorsiflex，
然後當著那美眉的面說，我們先吃藥，休息一下，如果等一下還有繼續抽的話，
我們可能就抽一點「動脈血」來檢查看看喔！
順便請學弟驗驗 Prolactin，然後按耐按耐她媽媽。
哇靠~~~~虧我想得出來，還抽動脈血咧~~~ 
表面還算鎮定，心裡面可是小鹿亂撞，又期待又怕受傷害。
偏偏老中又一直摳不到，所以只好自己做主了！ 
給她 on 上 monitor，結果 BP 只有 90/60，HR 只有 40~60。
大膽的丟在留觀區，該建議會診的會一會。
呼~~~感覺愈來愈刺激囉！
中途還遇到一點插曲，因為差點忘記要幫主任刷卡，時間剛好到，
問病史問到一半，喊卡，直接帶著急診病歷衝上去刷卡，看我多有誠意~~
後來，急診就沒有再摳我了，當然，也沒有新的抽血 data 冒出來。
第二天早上，再下去留觀區瞧瞧，她媽媽說，她後來睡著了，現在吵著要回家了。
當然，身體跟腳也沒有再抽了。
後來跟老中聯絡上了，他說，阿斗吼伊 Ativan 啊~~~ 酷！比我還猛！
以前，遇到這種情形，可能會被搞得團團轉。
現在，還是會有點痞痞挫，但至少，是我一個人挫就好了，不用收住院害全科一起挫~~~
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
倒是另一個手腳癱掉一下下，來急診以後就全部恢復的婆婆，症狀看起來很輕微，
可是，偶然瞄到，她的臉有點歪，所以還是遊說家屬給她收住院了。
結果，第二天果然 muscle power 盪。好險~~~ 
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此時突然浮現老大學長的名言：
「診斷是什麼？你是專科，你說是就是，你說不是，也沒有人敢說是！
如果你什麼都不能 rule out 的話，那你以後病房收的全是 psychi ！」
（最後還有 echo 的聲音『psychi』~~『psychi』~~~~『psychi』~~~~~~）""
"愈來愈覺得學長的思考邏輯非常的耐人尋味了。
還記得他說，看急診很簡單。Always 問自己兩個問題！
第一，會不會死？ 第二，要不要住院？
雖然被學長震撼教育還蠻刺激的，但...在分秒必爭的險惡戰場上，還是有種穩定軍心的作用。
嗯~~每個人身為老鳥，似乎都有一套獨特的拿捏，像老中總是記得腳底要刮一下。
身為學弟，要向前輩多多學習囉~~~
求上帝時時刻刻與我同在，指引我的道路，賞賜智慧與平安！
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