突然想到的...
(1) 我的一位 ICU 病人，septic shock，【bilirubin 破 17 】，泡在酸水裡面，
已經陸陸續續被打了超過 【60 支 Jusomin】，但他還活著。
(2) 另一位 ICU 病人，住院期間陸陸續續反覆中風至少 4 次，
（為何說 "至少"？ 因為後來 coma 掉了，再中風也很難發現）
目前也 septic shock，【D-dimer >9800】，已經請出老虎黴素，還在狂燒中。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
So, 兩位重症病患，都沒有尿，一個爆肝、爆腎，一個爆腎、爆心臟，
似乎正在較勁著，誰要先掛掉。
反倒是樓上原本已經準備 "放手" 的，居然自己好了起來。（至少目前為止）
前天值班的晚上，又是一夜沒睡。
上上下下的跑來跑去，好像在考 ACLS。
唯恐下一通電話，似乎又會接到護士跟我報恐怖的數據：
BP 盪、heart rate 掉、血糖爆高或爆低、Gas 酸掉......
就算是躺在床上，也很擔心幾分鐘後誰要開始 CPR。
趕緊在半夜把 CVP on 好，Dopamine 和 Levophed 全請出來。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
目前，已經跟家屬達成共識，讓病人安詳的挑選他最舒服的日子。
這些病人，都已經住很久了，做過很多的檢查和治療。
儘管說，半路才交班給我，有點不熟，但，回想著這一連串數據和厚厚的病歷，
心中還是有一些不解，總覺得病情，不是那麼單純。
這時便想起鄧鄧學長的教誨：「如果沒有想到去查，案情就會石沉大海。」
只好用最不侵入性的方式，看能否查清楚，一些比較少見的病。
病人也許無法因此好起來，但，算是給自己一個學習的機會。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
So，最後一個破紀錄是：
(3) 連續一個禮拜，我的 team 沒有一個病人可以跟我對話。
只能靠【檢查數據】跟【腦幹反射】來做事，
這感覺，應該很像是在養【電子雞】或是經營【開心農場】那樣，
因為，病人有不舒服或是變爛，都不會跟你說，要自己照三餐去巡。
稍有閃失，很可能就會接到病人掛掉的消息...... 還蠻特別的~~~
全站熱搜
留言列表
Windows Live 
