小善存的心靈點滴

糖尿病的診斷標準

以下四項，符合一項即可

1.    HbA1c>6.5%

2.    空腹血糖> 126 mg/dL ( 7.0 mmol/L)，空腹定義為至少禁食八小時以上

3.    口服葡萄糖耐受性試驗 (OGTT)，將75克葡萄糖溶於水後服用，兩小時後血糖> 200 mg/dL (11.1 mmol/dL)

4.    在具有高血糖的典型症狀（多渴、多尿、多食，體重減輕）的病人中，任意血糖值> 200 mg/dL (11.1 mmol/dL)

無症狀糖尿病患者的篩檢

體重過重（BMI >23）或是肥胖（BMI >27）的成年人（>45歲）合併一個以上糖尿病危險因子時，便應該進行診斷糖尿病的試驗。危險因子包含：

1.    無規律運動習慣

2.    一等親有糖尿病病史

3.    高血壓

4.    高密度膽固醇<35mg/dL或三酸甘油酯>200mg/dL

5.    有多囊性卵巢症候群的婦女

6.    糖化血色素HbA1C> 5.7%

7.    有心血管疾病史

8.    有妊娠糖尿病史

糖尿病的預防

1.  糖尿病耐受不良或是A1C介於5.7-6.4%患者，應減少原始體重5-10%，並將運動量提升到每週150分鐘的中等程度運動（50-70% 最大心跳。慢跑、騎腳踏車）

2.  對於有高度糖尿病危險因子者【合併口服葡萄糖耐受性試驗結果不良IGT（140 to 199 mg/dL）及空腹血糖偏高IFG（100-125 mg/dL），同時具有下列危險因子之一：高血壓，HDL偏低，TG偏高，A1C>6%，一等親有糖尿病患者】，或者是60歲以下合併肥胖患者應該給予Metformin治療。

抗血小板藥物

1.    對於10年心血管疾病發生率大於10%的糖尿病患者，應給予75-162mg/day Aspirin作初級預防。

PS: 10年心血管疾病發生率大於10%是指50歲以上男性或60歲已上女性，合併至少一項危險因子：高血壓，抽煙，血脂異常，蛋白尿，或是心血管疾病家族史。

2.    對於已有心血管疾病的糖尿病患者需給75-162mg/day Aspirin作初級預防。