小善存的心靈點滴

上週一晨會才剛結束，
就被叫下去急診看一個中風3小時，
可能打血栓溶解劑的病人。
 
摳我的是重症許副，但下去看到的是阿柴。
當時重症區病人多到爆，場面忙亂得不可開交。
中風小組通報系統只好先自己發、自己收。
 
此時阿柴剛好在忙一個像是心衰竭的病人，
待我評估完中風病人，覺得可以打藥的時候，
旁邊又推來一個急症病人。
 
只見阿柴大叫：「我... 我沒空打啦~~~」
 
很難得見到如此俐落的大將，也會情緒失控...
 
So... 只好幫忙開藥、蓋章、領藥、打藥，DIY。
但... 泡藥我可不太會，還請護理師幫忙，並架好 set & pump。
 
終於，電話確認抽血凝血功能正常，給他打藥下去。
 
還蠻有趣的 tPA 經驗，印象深刻！
但，在別人很忙的時候有點小幫助，感覺還不賴...
 
＊　＊　＊　＊　＊
 
禮拜四，再度幫以前的學長寫申覆。
這次是收到健保局把上次寫過的「申覆」退回來，重新寫「爭議」。
一次退了好幾份，都不予給付。
核刪的理由，跟上次一模一樣。
 
而且，又是一堆數字代號，還要拿表單去對照。
為什麼醫生花時間寫一堆中文字，
核刪者只用幾個數字就想打發掉我們的辛勞...
 
有時候，真不懂大人的世界，怎麼那麼複雜。
為了一點申覆，就要弄一大把文件，超級浪費紙張 & 不環保的。
而且，超級耗時耗力，醫生的腦漿，用在這種對病人沒幫助的事情上。
 
寫到後來，實在是 掰不出理由 + 火大，
直接給他寫：「感謝指教，下次改進！」
 
＊　＊　＊　＊　＊
 
今天門診，再度遇到上次那位很 "殺" 的護士。
我慢慢發現，他真的不是惡意，
而且她有厲害的地方，可以加快看診的速度。
 
結果，在他的催人小動作 + 精神壓力 鞭策之下，
我在門診結束前 5 分鐘，就看完了全部 26 位病人，
比上禮拜整整快了一個小時。
 
其實，這對我來說，也是一個訓練。
逼自己超快速做完重點 NE，
並且注意問診的時候，絕不要問對病情鑑別診斷沒幫助的問題。
這樣才會，逐漸趨近「快」、「狠」、「準」的境界。
反覆鍛鍊之後，其實就會慢慢發現，自己時間究竟耗費在何處了...
 
這也是，今年第一次準時下診。
 
最最最後，在他閃人之前，終於鼓起勇氣跟他說「謝謝喔...」
結果，他居然會跟我說『掰掰~~~』
哇" 好感動，比某人的反應好多了....
 
＊　＊　＊　＊　＊
 
最近兩週的學生