小善存的心靈點滴

昨天值班，
偶然，晃到加護病房去看看那腦幹中風的病人。

她在轉入的第二天早上，就呼吸衰竭，插上煙囪了！
右側瞳孔已經放大，意識不清，
只有左側手腳對疼痛有僵直反應。

當我掰開她眼皮的時候，
發現她左眼有垂直方向的眼振。

此時，不知是哪來的福臨心至，也許是神經科醫師的直覺吧！
我請她把眼睛向上看，
她居然可以配合我耶！

但，只有左眼可以向上看，右眼不能動！

然後，我請她把眼睛向下看，
還是只有左眼可以，右眼不行。

至於，往左右水平方向看，則是兩眼都不能動。

接著，我請她把眼睛閉上，她也可以照做。

最後，請她把眼睛打開，
才赫然發現，右側眼皮打不開，有垂瞼！

終於真相大白了！

她應該是除了橋腦梗塞中風之外，右側的中腦也損壞了，
呈現【閉鎖症候群】。

不過，好像更慘一點！

因為，一般的閉鎖症候群是剩下兩眼可以睜眼和上下動，
而，她是只有一隻眼睛可以睜眼和上下動！

重點是，她應該是意識清醒的。

還真是難為她了...

當我很興奮的打電話給主任稟報這件驚為天人的發現的時候，
旁邊的加護病房護理師，還是不願承認她是清醒可以配合的~~

＊　＊　＊　＊　＊

不過，昨天值班真是有點小忙，
總共接了 23 通電話。

跑上跑下處理 I/O、發燒、喘...
還有在半夜睡眼惺忪的時候要回答一些困難的問題。

像是「為何病人要每天量體重？」
「為何中風血壓高要打 Trandate？」
最經典的一個問題是：「請問明天開 "氣切" 手術是幾點鐘？」

這... 真是考倒我了！
可能要問外科或開刀房比較知道。

不過，也還好啦，
就當作是磨練 EQ 和耐心嚕...

還好這次急診有齁住。
不然就要倒店了！

當醫生最難以想像的就是，
即使你值班整個晚上都沒辦法睡，
第二天還是得若無其事的完成一天的工作，
從第一天 8:00 到第二天 17:00，爆肝 33 小時！

（其實中間還是多少可以斷斷續續找機會偷睡一下啦...）

＊　＊　＊　＊　＊

【橘子的聯想】