小善存的心靈點滴

昨天的端午節假日值班，
狀況之慘烈，不是三言兩語可以形容。
 
大致上，就是從早上八點半做到晚上十二點。
這中間有兩次可以稍微坐下來吃粽子的時間。
除此之外，就是飛奔來、飛奔去的。
大小疑難雜症都有。
中風來急診的人也不少。
 
本來想看點書的。
唯一一次有機會可以打開書的時間，
是在下午六點之前，
因為鄧鄧學長診斷了一個罕見的 Behcet disease，
想說來查一下。
 
沒想到，書才剛翻開，
樓下 ICU 就狂摳我要去 CPR 了！
 
這病人，之前已經 C 過兩次，
但因為家屬要救到底，所以又寥落去！
 
之前，我曾經想過，如果這病人一直壓不回來，
那，我們難道要一直壓下去~~
結果，這劇情真的發生了！
 
因為心律剩 30，但脈搏摸不到，且血壓量不到，
是 PEA，所以，只能打急救藥物，和持續心臟按摩！
 
這讓我想起，以前 QQ 主任有一個 VIP，
從晚上 12點一路 C 到隔天中午，後來還是掛了，
不過，那人不用心臟按摩。
 
這次，又有一種山窮水盡疑無路的感覺。
本來還有心臟節律器的放電，
後來索性全部一直線。
 
我們，就這樣，大隊接力，壓了 1 小時。
還是，得跟家屬宣佈急救無效！
 
（這只是我比較有印象的一小段插曲）
 
半夜，又是一頓疲勞轟炸。
【暗夜花名冊】又來了！
 
基本上，我的睡眠被切割成三個 1.5 小時。
第一段是，0:00 去急診看一個晚上開始意識不清病人，
結果診斷可能是因為吞安眠藥。
 
往好處想是，至少不用收住院。
 
第二段是，1:30 去急診看一個超過三小時，懷疑中風的 >80 歲病人。
睡眼惺忪的 NE，可能因為阿嬤也不太 clear 吧，
做出來一整個難以定位，但有種【腦幹中風】的 FU"
就【含著眼淚、帶著微笑】的收起來了！
 
然後，火速衝上去補眠，禱告會有病人不想住院、沒有床... 等奇蹟出現。
在上去之前，偶然瞄到另一邊的學長在看一個手沒力的，說要做腦斷層，
害我心裡面又揪了一下。
 
os『不~~~ 要~~~ 再~~~ 來~~~ 了~~~ !!!』
 
結果旁邊護士居然還問我要不要乾脆留下來 suture？
「3年多沒 "休" 了齁？」
 
我心裡面還想說：剛剛我明明才 "休" 過一個，不過是個死人"
（拔靜脈導管，止血用...）
但，還是別提了，免得嚇到病人。
 
好，言歸正傳。
小睡片刻之後，第三段被叫起來是 3:00，果然是，新病人來了。
一樣是熟悉的大夜班護士，裝溫柔的聲音。
 
只好又去看病人、開醫囑、打病歷。
全部弄完，即使已經是【極速】，也 4:00 了！
 
躺平，反而有點難睡，包括有護士微便當、上廁所、作病歷的聲音。
結果， 5:30 居然有一通，是 ICU 護士問我確認抽血的時間。
我的天... 單子上不是很清楚嗎？
算了，看在三讀五對是好習慣的份上，就饒了他...
 
So... 這就是我的端午節奇幻值班之旅。
 
早上起來，先去幫某人放鼻胃管，才宣告落幕。
 
＊　＊　＊　＊　＊
 
還好，今天蒙神保守，我去呆呆病院跟診沒有睡著！
 
看了很多有趣的病，包括 Wilson、MELAS、SCA、PM、DM、
Paramyotonia、NMO、AIP、ALS、congenital myopathy...
 
一些書上才看到的病，如今看到病人，卻有種【原來如此】震撼的感覺！
 
當然，主要還是 MS、MG 滿街跑。
 
此時，另有一種感覺：
 
以前在門、急診，常會診斷病人可能是 P..
 
如今，看了這麼多精采的 pure Neuro 的病，
 
就會：
.
.
.
.
.
. 
更加確定他們是 P.. （消音~）
 
這也算是一種收穫吧~
 
＊　＊　＊　＊　＊
 
下午，回去一看會診清單，8 筆，大家對我真好。
但，實在睏到受不了，先 coma 一下，再去拼經濟。
 
偏頭痛又發作，可能太累了，陸陸續續吞了 2 顆普拿疼才好。
 
爆肝 33 小時，終於結束了！
 
求上帝保守我們安然度過這身心的負荷。