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今天的社區醫學行程滿檔,
早上值完班,就趕快飛往忠孝醫院參加教學門診跟體檢,
其實就跟接住院的病人差不多,
只不過他們通常不是特別有不舒服才來的,
所以主要是著重在病歷寫作跟身體檢查。
我們除了體驗如何快速的幫病人 "摸敲壓打聽外加歐咖噌" 之外,
主要是學到了各種體檢(成人預防保健服務)的健保給付時程,
例如說,40歲~65歲每三年給付一次,65歲以上或35歲以上的polio每年給付一次...等。
這些規定特別是對於家醫科醫師來說是很重要的。
下午,我們去參訪親親藥局,這是個人覺得較有意義的部份,
由劉醫師跟我們分享診所開業的經營實務。
雖然說,『開業』聽起來似乎離我們這些小蘿蔔頭很遙遠,
但其實以健保的趨勢,除非是少數很top的醫師會留在center,
不然的話,出來開業是必然的發展,只是早晚的問題。
但是,在center是當員工,出來經營診所是當老闆,
是迥然不同的,要完全一手包辦,
以一種醫療消費的觀念,必須突顯診所的『賣點』,
並且要負擔風險,市場調查,設備規劃,行政作業...等。
這可不是件容易的事!
不過,他說,今天的上課內容都可以忘記,只要記住一句話:
「無論如何,絕對不要跟病人吵架!」
這也呼應了最後一堂課,社工師講到的醫療糾紛的經驗分享。
她建議我們多去觀察各主治醫師跟病人的互動,
因為醫療糾紛的產生跟醫師的專業實力並沒有絕對的關係,
但是跟平常醫師與病人之間的關係建立與互動情況,卻有很大的關係。
同樣的一件事情,醫師的處理態度不同,就會導致結果產生一百八十度的大轉彎。
因此,這句話我真的是應該要奉為圭臬囉!
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