早上，我們頂著厚厚的烈日，穿著炎炎的醫師袍，
到六張犁捷運站附近的黎平里活動中心，
那裡有定點社區健康篩檢站，
我們去幫社區民眾做健康諮詢和衛生教育。
那個社區的民眾非常的有健康概念喔！
當然，大部分會來健檢的都是可以走來走去的人，
不過，他們幾乎都有運動的習慣，
而且是一個禮拜三次以上，甚至每天運動，
有爬山的、有健走的、也有打網球的。
看過最誇張的，是每天早上三點去爬山，
爬到早上六七點回家，因為可以避開白天的太陽。
嗚呼呼～～～自己真有點感到慚愧。
退伍以後都龜著沒找時間運動... 
這邊的健康篩檢，主要是測量血壓、血糖、和血脂肪（總膽固醇），
而且是 one touch 就測出來的喔！
猴腮雷... 
而我們的任務，就是提供這些民眾健康諮詢，
特別是 data 有不正常的，要幫他們做衛教。
唉......雖然最近不學無術，knowledge 沒什麼長進，
但是跟老阿伯、老阿嬤鬥嘴鼓，
我發現我有進步喔！
每個人都可以哈啦個老半天，
完全無法自拔，
同學說想幫我 conclusion 可是沒辦法。
甚至有阿伯跟我抱怨去看醫生可是醫生都不聽他說，呼～～～
門診時間真的很有限，不像我可以跟他天方夜譚。
也許，老人家很喜歡有人陪他唸經吧.... 
中午，去新光三越 A9 的美食部門吃義大利料理，
蠻好吃的喔，也很好看。
目前已經吃過 NEO19、威秀、101、新光三越。
這禮拜打算把握住珍貴的暑假，
吃遍這附近的好料。 
預估，平均每一餐的消費額會是在醫院吃一個禮拜的零用錢，
好奢侈啊......
拼了！寥落去～～～ 
下午，我們享受片刻的傾盆大雨，
去做個案家庭訪視。
這一次，沒有燒酒鴨或是羊肉爐了！
不過，是一位失智症的老年個案。
我們三個分別是內科、外科跟 Neuro，
我當然就被拱上去表演了，真是讓我學以致用！
想說做做 NE 跟 JOMAC 就算了，
結果居然要我亂 MMSE，嗚呼呼～～～
還好有 checklist 可以照著做，
不然二三十項我根本背不出來！ 
這位阿嬤的分數不高， 12 分左右，
對時間跟地點都會 disorientation，
而且 short-term memory 也很差，
還會 poor attention！
重點是，我們在做 PE 的時候，
發現她不但有 parkinsonism、
還有 Af 跟 systolic murmur，
血壓還飆高到 160/110，
一整個就是 CVA 的 high risk。
我們跟他兒子討論，感覺他們感情不太好，
兄弟姐妹之間還會計較彼此要輪流 care 幾個月或什麼的，
問用藥，只有 Sennoside 跟 Nimed，
也沒有太多的復健，
這對 dementia、parkinsonism 跟 CVA 都是不利的。
我們只好在家訪單上面寫上一些建議，
請家屬跟外傭拿給門診的醫師參考。
這次的家訪收穫很大，
也希望對個案本身有所幫助囉！ 
回家的路途中，在捷運上，
我們都發現我們所流的汗比淋到的雨還多！
決定了，明天一定要穿短褲，當野孩子。嗯哼哼！ 
突然想到一個問題，就是：
現在有兩種生活，要選一種。
一種是像現在，要在社區跑，每天要不很熱很熱、就是被淋成落湯雞，
可是不用值班，三餐規律、可以運動、晚上睡到自然醒。
另一種是在醫院，工作的時候很忙，像是戰場一樣，
可是有冷暖氣，四季如一日。
我們完全不用考慮，答案是：
寧願在社區熱死，也不要在醫院忙死！ 
無言～～～～～～
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