這個標題怪可怕的！
不過我想，聰明的你應該可以猜到發生了什麼事！
昨天的值班，白天還算是順利，只收了一床CVA。
晚上十一點，被急診會了一個DOA，就是到院前已沒有 vital sign，CPR了30分鐘。
其實像這種經過 CPR 以後，conscious 沒回來的病人，通常較少是 neuro 問題的，因為 hypoxia。
急診照 routine ，請來 CV、chest 、neuro 三大科，來 differential diagnosis ，算是常見的事。
做了 NE ，完全沒有 brainstem reflex，會這樣 sudden collapse ，大概要排除 SAH，
所以建議急診去做 CT，沒有 hemorrhage，但右邊疑似有 water-shed，可能是 shock 造成的，
重點是，這玩意兒不會造成 brainstem sign 全部不見，所以暫時可以回去睡了。
因為阿志睡了值班室，不想去吵他，所以就借鄧鄧學長的彈簧床睡看看，感覺還不賴。
中間陸陸續續有報I/O的、Sugar飆高的、沒尿的、喘的....實在是...。
好不容易睡了兩三個小時，急診又來一床叫不醒的，ESRD 最近 confusion，
初步看起來沒什麼新的 focal sign，初步推斷為 infection 或 meta 的問題。
然後又來一個 DOA，說 CT 上有 hypodense ，去看了覺得是舊的，
但一樣是 brainstem reflex 全沒了，怪怪...... 仔細問安養中心的 nurse，
應該是先覺的痰多，BP量不到，所以應該是 shock。
就在評估的時候，隔壁又來了一床 DOA，整個臉都 cyanosis 了。
此時早上八點，我已經有點慌了，趕緊 call 小韓學長來救我，
因為太多 DOA 了，快要搞不清楚誰是誰了。
一邊在 C，隔壁的另一床留觀的 ESRD，說 eye deviation 。
本想叫我們重新評估，仔細一看， pulse 摸不到，靠，又開始叫 CPR。
角落那床臉黑掉的已經被蓋起來準備被推去 B2 了...
結果就看到急診的醫生就站在那邊指揮來指揮去，全部的護士都跑過來支援，整個團團轉！
我懷疑是不是有什麼因素會誘發 sudden death，不然怎麼突然間一大堆 DOA ，有點嚇到！
有點小累，結果今天白班整個就很慌亂。
晚上，終於去了傳說中的尾牙，在建築很漂亮的警察大學，可是要回家的時候找不到PHS，天哪...
我該休息了... ... Zz
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