每天都行程滿檔。
禮拜一去聚餐；禮拜二在一天之內生出一篇論文壁報；
禮拜三訪視一位有趣的病人，弄到晚上十點多；
禮拜四整天開會，晚上再熬夜把洪P的簡報資料生出來，從一點半弄到六點；
禮拜五報完洪P，再跟那位有趣的病人奮鬥 NCV 跟 EMG，然後迅速送出院；
禮拜六值假日班，感謝主，沒有讓我接新病人接到死，只是把一位大中風的病人送走。
不過，還好家人有簽 DNR，不要電、也不要壓。
所以當他 EKG change 的時候，只是下去練習跑 Mega code。
本來是 Af，一開始變成 junctional bradycardia，然後變成 VT，再變成 VF，
所以我們就一直撲 Bosmin，中間有跳回 sinus，血壓衝到 200 多。
後來又變成 VT、VF，然後 asystole，變成一直線。
家屬來的時候，一度又看到 rhythm change，結果一摸，沒脈搏，所以是 PEA，繼續撲。
最後，終於變成一直線，然後就沒動靜了。
還好，之前有照顧過這位病人，跟家屬的關係蠻好的，所以，算是平安的送他最後一程。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
禮拜五的洪 P ，感謝主，順利的完成了。
聽到洪 P 的一句：「你英文有進步喔！」
讓我整個就是【雀躍在心頭】（暗爽？），趕緊回謝教授教導。
這，應該是我有史以來遇過最有趣的 case 了。
Insidious onset, slowly progressive, asymmetric paraparesis
With lower motor neuron signs
Prominent fasciculation, atrophy and pes cavus
With suspicious autonomic system involvement
鑑別診斷包括有：
Progressive muscular atrophy （或某種 motor neuron disease）
Distal hereditary motor neuronopathy（或某種 Charcot-Marie-Tooth 的變型）
Post-polio syndrome 等等。
找個時間查查文獻，也許可以拿來寫 case report。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
這個禮拜，有點對不起見實習學生。
因為有點忙錄，比較沒有豐富的教學，只能帶著他們上山下海，到處看我忙。
不過，他們程度真的很好，怎麼電都問不倒，而且連一些艱深的內容都知道。
有一位還立志走神經科，趕緊請主任關心一下~~~
鄧鄧學長拿他們寫的教學意見表給我看。
覺得，現在的 X, Y 世代真是愈來愈真性情了，而且表達都很直接。
對於某些特別的老師，他們的評語真是超勁爆的！
「離題時間太久了！」
「講太快，都聽不懂！」
「一直在講自己的研究，可是完全沒有重點！」
還有一個，被我們挑選為「毒舌之最」的評語：
直接寫「不要再膨風了！」
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
全站熱搜
留言列表
Windows Live 
