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【１】一位 45 歲男性，一年前有中風，
今年再次突發性的右側乏力，加上口齒不清。
結果 MRI 槓龜 !!!
（連 T2 也非常乾淨）
我們把去年的舊片調出來，結果發現去年根本就沒有中風。
可是，他的乏力，非常的「癱瘓」，不像是裝出來的。
我們甚至請精神科的蘇學長去跟他 "透可、透可" ~~~
他說，不太像是有精神方面的問題！
所以，只好閉著眼睛把他送出去~~~~~ 
就在我們懷疑鄧鄧學長從急診誤收 psychi 病人，
剛從日本放年假回來的學長說：應該是 hemiplegic migraine ......
對齁 !!! 
（鄧鄧學長 OS ：你們這些人！ 都沒有好好用心在想 ~~~~~~ 
）
）【２】一位 55 歲女性，突發性的失語症，
最嚴重的時候，既「聽不懂」也「無法說話」，整個人就像是瘋掉一樣！
除此之外，沒有任何神經學缺損。
中風？癲癇？腦炎？psychi ?!!!
沒有發燒，白血球正常，更離奇的是， MRI 又槓龜了 !!!
即使是有打顯影劑的，也是正常 !!!
（當然， T2 也是一整個乾淨）
這失語症，持續了差不多三天，然後，就慢慢的恢復正常了！
原本像是脫韁的野馬，現在變成溫柔的婦人。
診斷~~~~~~ 未明。完全是【四不像】！
當然，也請了精神科蘇學長去跟她動之以情，也不像是精神科的問題。
唯一的線索是： 腦波檢查呈現瀰漫性的慢波。
韓韓學長給她下了個診斷： TGA 。
（只不過那個 A ，不是 amnesia，而是 aphasia ~~~~~ 
）
）內心猜想，應該是某種........腦炎吧！
我們完全沒給任何抗生素，她就自己好了......
那........當然，也是閉著眼睛把她送出去"
【３】是給我模擬考試的病人。
病史問起來，是持續兩年的「垂足」，就是「腳板抬不起來」！
走路會拖，鞋子穿不下！
症狀非常的侷限在腳板的乏力，而且合併同側腳底的麻木感。
想說呼呼........... 賺到了！ 應該很簡單！ 
所以做檢查的時候，就著重在「腰椎神經根病變」跟「腓神經病變」的鑑別。
沒想到，在做 Babinski sign 的時候，腳底一刮下去，大拇指居然給我往上翹！
『靠~~~~~~』心中吶喊著！
雖然想裝做沒看到，但偶然聽見遠方主任傳來的竊笑，眾目睽睽，也躲不掉啦！
可是，兩邊肌腱反射，明明都差不多。
分析的時候，自然是一團亂。
幸虧主任適時解救「要不要考慮 brain....」
『對齁 !!!』 
於是，恍然大悟，一切思緒都有出口了。
再加上緩慢的病程，第一個押『腫瘤』....
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
結果 MRI 掃出來，差點昏倒！
腫瘤之大，好像是把一顆山東大饅頭，硬生生的給他塞進腦子裡面 !!!
看樣子，應該是『腦膜瘤』吧。
連神外的學長都仰天長歎「呼！」應該不好開。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
好險，有跟主任說「我是良善的基督徒」(羞~)，沒有去跟她賭一頓早餐。
不然，荷包就大失血囉~~~~~~
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