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就在上任的前一天，才知道這消息，好震驚！
本來想說，上面還有二黃學長頂著的說~~~~ 
面臨的第一個挑戰是：要主持「晨會」！
噢.... 所以，「不能遲到了」......嗚嗚~~~~ 
不然，大家就會開始自動每天晚半小時到 "
晉升為小豬撲滿的保管人(遲到要罰錢)，總不能每天都是自己在餵...%$#@! 
而且「要問學生問題」。
嗯.... 像我這麼的溫和、內向、又害羞，
不要說是電別人了，光是要問別人問題，真是會要了我的命 " 
但，提問的技巧，確實是要多多訓練的。
因為，要抓住問題的核心，掌握學生要學習的重點，考慮每個人的需求。
被問的人可以啟發學習，而提問的人更可以鍛鍊思考、溫故知新！
我發現，這是練習與人互動的一個很好的方式。
剛開始還不太習慣，但假以時日，相信我會樂在其中的！ 
ＣＲ的角色，是領導人、是教師、是夥伴、也是僕人！
突然發現，這跟主耶穌的形象，還蠻像的說，需要很有愛心和耐心。 
求主賜給我聰明智慧，學做耶穌的樣式，指引我前方的道路，帶給人祝福... 
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
這個月有新學弟來嚕！
學生時代就發表過４篇論文，蠻威的。
之前會談的時候，就感覺他超有理想的，很學術，加上一點 Marfan 身材的 FU"
當然...... 還有 essential tremor ~~~~
希望，我們這裡，他可以耐得住...
（因為我們第一印象都覺得，他很快... 
）
）＊ ＊ ＊ ＊ ＊
最近還是會碰到精神科的蘇學長，因為他把我們的辦公室當作第二個家了！
他說，每次看到我，就好像看到「大白鯊漂過來」 !!!
因為，走到哪邊，似乎就暗示哪邊有人中風嚕~~~
這種感覺，就好像每次我拎著ＮＥ包到護理站去翻病人牌，
我們家機警的護士就會拷問我：「善存！你是不是又在急診偷收病人了？」
（所以上來看看有沒有空床......）
還真是了解我哩 "
看來，我的ＮＥ包除了在看會診的時候可以拿來嚇嚇病人之外，
卻為我們家護士跟別科的醫生，帶來了莫名的恐慌跟不安，讓人心跳加速！
而且，我不禁懷疑，這種「ＮＥ包」跟「中風」的連結，
似乎印證了巴福洛夫的古典制約學習理論，
默默的隨著正向回饋，而不斷的變本加厲...... 
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
昨天值班，雖然沒有很爛的病人，但是因為一個人值，
再加上白天要看急診會診、病房會診、教學、ＣＲ工作.... 還是覺得不輕鬆。
下午就碰到一個外科病人開刀後隔天在院內當場中風，第２０分鐘我就去看了。
症狀就只有：看書看到一半，左側視野突然消失！ 
內心好想打 tPA 喔，手癢！
但是因為 NIHSS 只有３分，不能打 tPA，所以就直接排ＭＲＩ比較清楚。
（還好鄧鄧學長提醒我他攝護腺剛開刀，不然 tPA 打下去，膀胱就爆血嚕~~）
果然，是右側枕葉梗塞。危險因子只有心律不整，就把他收過來，查原因。
緊接著，同科又轉來一個吃 warfarin 過量的阿伯，腰部和鼠蹊部有皮下出血，
血紅素只有 6，INR 超過 7，所以，基本上，他是來輸血的。
等到我要去接手的時候，才發現他醫囑都還沒開，病歷也都是空白的...... 
沒時間想太多，還是含著眼淚，帶著微笑，趕快把它完成。
還好他平常有練過，晚上沒有給我剉起來，只有燒到 38.7'C 和血壓剩 80 而已。
打打抗生素、敲個普拿疼、掐掐水，就 OK 啦~~ 
中間有遇到以前當兵的長官打電話來關心，好感動喔！
都這麼久了，軍中真是有人情味！
但真的是很忙，沒辦法講太久，草草結束對話，有空再聊聊喔~~~ 
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
晚上，接近大夜班，有很多零星的小事。
有人頭暈、失智症在亂、睡不著、吃麵包以後噁心、抽痰爆血、突然冒冷汗昏迷...
以上所述分別都是不同的病人。
再加上前兩天也值班，ＱＯＤ，所以期刊簡報，弄到三點半才完成。
有點快虛脫的感覺，但，這就是我們的特色~~~冒險犯難的精神！
非得弄到前一天半夜，或是當天早上，才會有充實到的感覺。
結果，今天，沒有報到。下週分曉。
今天換阿賢學弟，要熬夜準備洪Ｐ，而且今天值班嚕。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
最近看急診會診，最大的樂趣，第一個就是猜猜「打來的急診醫生是誰」？
這還好，只要記得對方的 PHS 號碼、或是聽聲辨人就可以。
如果猜對的話，熱情的打招呼，對方通常會很高興的，嘿嘿~~
第二個更大的樂趣，就是在聽完急診醫生的會診需求以後，
下去現場，瞧瞧在看診桌前面，那一排躺著嗷嗷待哺的病人當中，
猜猜「哪一位才是要會診我的病人」？ 
通常，在見到急診醫生之前，放眼瞄過去，大概只有五秒鐘可以考慮。
意外的發現，十之八九都會被我猜中耶~~~
慢慢的嘗試去體會，老大學長常常叮嚀的『當醫生的 FU』。
除了病人變爛要有警覺之外，看能不能感覺病人是生什麼病？
至少，精神科的、和神經科的，看能不能分出來？
當然也不能太走火入魔嚕..... 光憑感覺，會很危險的~~~
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
早上，又輪到我模擬考試了，是一位懷疑 polymyositis（多發性肌炎）的病人。
雖然還是有瑕疵，但整個思緒，有比較清楚了。
第一次聽主任和學長說「大致上還不錯」耶.....（以前都是直接當掉）
只是問到臂神經叢分支的地方，還是全攪亂在一起，要多複習才行。
呼呼~~~ 自我勉勵... 繼續加油喔！ 
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
下午，去外科看一個頭痛的會診。
乍聽之下，像是偏頭痛，但在循循善誘、抽絲剝繭、曉以大義之後， 
發現很可能是「重度憂鬱症」合併「焦慮症」......
而且，只有在一開始引導她，後來都是聆聽她把所有煩惱一股腦說出來！
所有 criteria ，都在會談當中一個個對號入座，在我心中響起一連串『叮咚』~ 
雖然，弄到最後，還是得請她轉介精神科，才能從根本治療。
但，她說，糾纏多年的頭痛，跟我「說一小時廢話以後，居然自己好了耶」！
這大概是我今天感覺最有意義和成就感的一件事......
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