就在我擋掉急診 101 床之後，
今天，原本以為收了一床有趣的病例~~~
本來可以走來走去，騎腳踏車。
就在得了帶狀皰疹之後，一個月以來，
漸漸吃不下、足不出戶、變得意識不清的老伯伯......
沒發燒、呼吸不喘、血壓脈搏都還好。
為了怕誤收「代謝性腦病變」，還特別請急診幫忙加抽血。
聽他們報 data ，覺得還好，才收上來。
想說，看起來很像是我們家的病，可是還不敢確定是什麼。
就來計畫做做 MRI、EEG、CSF study。
......
結果，病人上來以後，居然就燒起來了 !!
而且脈搏飆到 130，血壓快跌破 90 ，沒有尿，一整個傻眼。
回顧他的 data，似乎還是有點怪怪的，Ca 偏高到 11，pO2 偏低到 50。
突然覺得，可能是 COPD with AE，而且可能要 septic shock 了 !!
趕緊給他 on CVP、狂掐水、告病危。
偏偏他 CVP 爆難 on 的，可能是 dehydration ，血管都塌掉了吧！
出動了三線內科醫師，全體總動員，最後才由總值 CR 打中，太棒了！
漸漸覺得，看抽血 data ，一定要抓得很嚴才行！
病人剛開始的 infection sign 超不明顯的，但就是 conscious 不好。
COPD with AE ，已經誤收兩次嚕.... 好想撞牆喔~~~
一點都不有趣 |||
【Toxic encephalopathy】是很厲害滴 !! 不可不慎 !!
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