值班的凌晨,被急診學弟會診的。
個案是中年男性,主訴最近兩天臉部肌肉會一陣陣的抽搐。
曾到學長的門診排檢,但抽到沒辦法睡,實在受不了,
所以大半夜來急診求助。
學弟打了半支 Valium,有緩解大約 2~3 小時,又開始抽了。
詭異的是,他的抽搐是兩側臉、下顎都有,
甚至連肚皮似乎也是一陣一陣的抽。
而且從頭到尾,他的意識都很清醒,手腳完全正常。
問起來,最近不曾有嘴歪眼斜或外傷,
只有近 10 天罹患急性支氣管炎,在診所拿藥,包含 Amoxicillin。
神經檢查、抽血、腦斷層都完全正常。
 
* * * * *
早上,幫他緊急安排腦波檢查,想排除癲癇。
但,腦波圖上出現一陣又一陣的棘波,
到底是腦部的放電、還是臉部抽搐的干擾波,也無法很確定。
只知道背景有一陣又一陣的慢波。
本來學長想安排門診追蹤,所以我就給他 囉 Dilantin。
結果,完全沒效 !!
 
* * * * *
只好給他閉著眼睛收住院,做進一步檢查。
看他太可憐了,整個臉抽到有種【土撥鼠影片膠捲 的 FU "
所以,臨走前,賞給他一顆 Rivotril 。
 
* * * * *
結果,晚上賢哥 摳 我說:不知道收進來要幹嘛~~
因為,他整個就完全好了,本來想錄下來,結果,連個影子都拍不到。
折騰了一整天,結果用一顆小藥丸就解決了...
唉~~~ 誰叫我手癢 "
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