最近遇到一個病人頭痛,
症狀是在健身房深蹲、劈腿的時候,
突然感覺到身體有一股熱流往上竄到頭頂,
然後就頭痛、噁心、嘔吐、冒冷汗...
神經學檢查發現脖子僵硬。
剛開始以為是顱內出血,結果 CT 電腦斷層掃描 居然正常。
但,還是覺得怪怪的,而且病人開始有聽到搏動性的耳鳴。
所以收住院做 MRI 核磁共振 造影。
結果赫然發現左側顱內有個0.7公分大的動脈瘤。
一開始,診斷出來的感覺是:既震撼、又驚險,有點成就感、卻又頗為害怕。
趕緊找神經外科醫師來幫忙會診,討論後續血管攝影檢查及手術處理等事宜。
彷彿就像是個不定時炸彈,快要爆發的感覺。
然而,就在病情告知、解釋、討論... 過後,
病人的態度反而從迫不及待,轉變為猶豫不決。
先是想拷貝影像光碟片去尋求其他醫師的第二意見,
後來又隨即轉變成,無法做決定,
到最後的決定是:暫時不處理。
剛開始,令人捏把冷汗,甚至急得快跳腳,恨不得病人快去接受手術。
因為顱內腦動脈瘤開始出現症狀,表示隨時可能爆破、出血,危及生命。
與其到爆破出血才匆忙的急救、開刀,
倒不如讓醫師有充分的準備、從容的處理。
不過,隨著每天的查房、會談,
嘗試去觀察、體會病人每次心境的轉變,才漸漸能夠感同身受。
畢竟,這是個可能危及生命的手術,多少要冒一點手術的風險。
手術併發症的機率,對病人來說,只有成功跟失敗兩種結果。
甚至可能清醒著進手術室,卻昏迷著出來。
要做如此重大的決定,任誰都有莫大的壓力吧!
到了決定不開刀、出院的那天,
病人才告訴我:
原來,以前母親被診斷出初期肺癌的時候,無法決定是否手術,
就是病人說服母親決定去接受手術。
結果,走著進去手術室,就再也沒有出來了...
多少個「早知道... 或許就...」的想法,令人悔不當初!
多年來的傷心、內疚,一直揮之不去。
如今,換了人,卻又是類似的場景。
深怕惡夢再度重演...
萬一,病人現在選擇開刀,結果卻出現併發症了。
人好好的走進去受術室,卻躺著出來,甚至變成植物人,
那就,反而拖累了家人。
所以,現在,病人寧願保持現狀,選擇不開刀。
要嘛,就像現在好好的,除了頭有點痛,但至少可以跟家人享受天倫之樂;
不然嘛,如果動脈瘤炸開了,就不急救、也不處理,就這樣往生了,倒也輕鬆,
不會帶給家人負擔。
所以,我也選擇尊重這個決定!
乍看之下,雖然有種... 忙了一場,又回到了原點的感覺。
但是,讓我學到了一則人生的功課。
曾經,有一度想傳福音給這位病人,
但,我實在沒有勇氣...
只好默默代為禱告了!
* * *
唉~
最近怎麼常診斷出在健身時出的毛病,中風、動脈瘤...等等。
是上帝在叫我重訓不要太勉強嗎~ 呼"