小善存的心靈點滴

中午才到檢查室打腦波報告，

阿君姐就放話說下午我有 12 台 EMG 了，要我早點到。

還好，吃飽喝足以後，有稍微小睡片刻。

整整兩小時狂轟濫炸，刀光劍影，好像戰場一樣，小心扎到手。

有很爽的感覺~

@ @ @ @ @

中間撿到一個詭異的神外門診個案，說是四肢無力，

症狀從高中就開始，最近有比較厲害，

但沒有影響說話、吞嚥或眼球運動，沒有感覺異常，

沒有大小便失禁，也據說沒有家族史。

問他：「門診醫師有懷疑可能是什麼疾病嗎？」

『沒有說什麼耶！ 就說，先做檢查看看再說...』

... |||

頓時，感到有種沉重的壓力... EMG 定生死"

@ @ @ @ @

當時忙得不可開交，沒法仔細做 NE，

但偶然瞄到他 drop foot，手指伸不直，

四肢肌肉都有 atrophy，但沒有明顯 fasciculation，肌腱反射下降。

NCV 看起來，只是下肢 MNCV 有點慢，大概 36-37 m/s，

distal latency、amplitude、F-wave latency 跟 H-reflex 都正常，

sensory nerve 也都正常。

EMG 一扎下去，覺得 EDC 的 MUAP amplitude 偏小，有 early recruitment，

而 biceps 偏正常，但 TA 的 motor unit 反而是減少的，不過沒有 giant wave。

整體看來，有種 myopathy 的 fu"

但不確定...

後來病人站起來，肚子一凸，呈現 lordosis，

且走路時有 waddling gait，

於是乎對自己的 EMG 結果又增添了幾分信心。

@ @ @ @ @

在病人離開時，烙下一句：「其實您可以考慮看看神經內科~」

有沒有廣告之嫌.... 糗"

如果有來，再收起來給學弟 demo 看看嚕......