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之前跟內科醫師共同照護一名年輕男性,
是橫紋肌溶解導致腎衰竭,
但發現有癲癇,所以幫忙調癲癇藥。
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後來,日子一天一天過去,CK值有慢慢下降,
但一直沒有到正常範圍,而且病人一直覺得四肢無力沒有完全恢復。
甚至最近,覺得左側比右側更無力,讓人覺得毛毛的。
不過,並沒有麻的症狀,講話吞嚥功能正常,
也沒有用什麼造成橫紋肌溶解的藥物。
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某天,突然聯想到他說小時候左眼就失明,且眼睛運動受限,
近三年診斷精神分裂症以後,右眼也相繼有視力退化,
再加上這次的癲癇、肌肉乏力、臉上及手上肌肉有震顫,
以及急診發現的代謝性酸中毒、高血糖、腎衰竭~~
有沒有在心中浮現一個驚天動地的診斷.... ?!!
(不過,倒是沒有問到有家族史就是了)
還是我 overdiagnosis 了 "
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