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其實事前是很沒把握的，但是有迫切的禱告......
我的這個病人，DM、ESRD、H/D、UTI、seizure、conscious loss、edema...簡直是風中殘燭。
因為診斷跟治療的需要，今天同時幫她做ＬＰ跟扎ＣＶＰ(精確的說應該是CVC)。
那種全身腫、又一直打ＩＣ到沒地方可on的感覺，我在呆呆病院實習已經嚐過了。
每次看到她，就有種快掛掉的ＦＵ，我也感到奄奄一息。不行！絕對要讓妳活著出院！
我想她是值得這一支ＣＶＰ的，不管是對她、對護士都是好事一件，所以...
原本以為 ＬＰ 會比較好用的，只是代誌不像憨人所想的那麼簡單。
明明就感覺到有進去，位置跟深度應該都對了，可是都一直不出來。
趕緊摳鄧鄧學長幫忙，還好有 call for help，因為真的很難乓！
因為花太多時間，只好先讓護士接妞胚、交完班以後，五點再續攤，去 on CVP...
這次真的是背水一戰了，因為其他人趕下班的趕下班、忙值班的忙值班，所以想自己先try。
當我跟護士說，這是我第一次獨自 on CVP，她說她也是第一次跟ＬＰ，因此，我們算是扯平了...
只是，一個頂多是乓不到，另一個可能會出人命，一整個就是很挫~~~~
重點是，她全身只有脖子摸得到 pulse，連小 in 去乓 ABG 也都是盲戳。
因此，我別無選擇，就很小心的把ㄍㄝ西都擺好。
很小心的擺位、消毒、鋪單、定位、下針。
第一次回血，覺得顏色有點淡，上次整個on完才發現是 Ａ 的噩夢又來了，還好有先用小針 try。
（【中央靜脈導管】變成【動脈導管】，還蠻酷的，可以量血壓、還能直接抽動脈血）
第二次，就在你濃我濃，眼看快要放棄的時候，中了！
而且這顏色明顯的很不新鮮，黑的，應該是對了，所以就小心翼翼的進行每一個步驟。
拔小針、放 guidewire、拔大針、放 dilator、拔 dilator、放 CVC、收 guidewire、test CVC、固定 CVC......
因為只要其中一個地方出錯，很可能都要前功盡棄！
這時候，我想到以前每個曾經犯錯的步驟，都 叮咚~~ 叮咚~~ 逐一的順利通過。
還是有遇到一點小問題，像是大針針頭的蓋子忘了先鬆開，手不夠用，小監介！
最討厭的是，guidewire 很長， tip 很容易跳出無菌區，不可不慎！
以前有一次想用剪刀把污染到的那小段剪掉，結果，硬的咧~~~根本就是異想天開！
後來雖然是費了九牛二虎之力剪掉了，可是切口是鈍的， CVC 也鑽不進去了，不上不下，整個 fail !!!
所以這次，就特別小心的把管線都抓好，紗布壓好，還好她不會動，出血也不多，沒有匯塞塞。
也很小心的注意，別把 guidewire 整個留在裡面... (某學長的慘痛經驗，要開刀才拿的出來)
就在我萬事具備，只欠固定的時候，才猛然忘記 CVC 要 fix 幾公分，趕緊請護士摳內科周董學長問問。
呼~~~大功告成啦，雖然弄了很久，縫合的時候又千鈞一髮的差點扎到手，好險！(果然不是外科的料)
不過還蠻順利的，看到護士把 CVC 三消，固定的美美的，又可以汩汩留出一管血，就好有成就感喔！
就好像是藝術家完成一部曠世鉅作一樣。
一整天的忙碌、疲憊跟辛酸，都得到了回報。
如此，就讓我更堅定信心了。
一定要送她活著出院！
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