這禮拜，科內的病人數暴增兩倍，病情又很不穩定，隨時都有火山爆發的感覺。
白班顧病房的人很辛苦，每天都在拼夜班捷運，甚至忙到兩三天沒辦法寫病歷。
當然，每天的值班，對每個人來說，也都是個災難。
鄧鄧學長，禮拜三值班，晚上就接了四個病人，還掛兩個在急診待床。
而我，禮拜四，還好有澎澎顧一線，不然真的會死掉。
本來想說，太好了，難得我值班也有一線幫忙，想說大概可以看看書了吧。
沒想到一吃完晚餐，澎澎就說加護病房的某病人昏迷叫不太醒。
（我發誓我這篇....專有名詞全部翻成中文~~~）
去幫忙看一下，差點沒被嚇到，那病人跟我兩個禮拜前看到的樣子，判若兩人。
因為肺水腫呼吸衰竭，被插管，然後心臟衰竭，全身水腫得跟米菇一樣。
四肢都缺氧、發紫，而且皮下出血，呈現一塊一塊的瘀斑。
然後虛弱得只能稍微動動眼球，而且只能動一半，看不到左邊去。
（全部翻成中文，看起來反而怪怪的~~~）
總之，我們懷疑腦出血，或者是中風惡化，所以緊急安排腦斷層。
這時，呼吸照護中心摳我，說是另一個病人，心跳只剩下30，酷~~
趕緊請澎澎先橋一下腦斷層，通知家屬簽同意書。
小韓學長說幫我們帶了鮮芋仙，可是一直沒空上去吃。（還Ａ走我一支原子筆 "）
我先趕下去，還好血壓沒掉，鋪一支阿托品（強心劑）。
脈搏總算是慢慢爬到60，只不過常有心室期外收縮。（什麼鬼~~?）
至少應該不會馬上掛掉，好，走人，瞄一下斷層室，有人，先回樓上。
剛好要做檢查，好不容易把病人推下去，居然忘了帶檢查單，帥~~
還好護士很勤快，跑回去拿，結果病人在斷層室，脈搏從130掉到50，噓~~
還有呼吸，聽一聽心跳還很快，原來是監視器誤判了。
終於做完檢查，還好結果沒事，暫時也不會掛掉、或是需要開刀。
雖然她偶而會跳心室頻脈（一種心律不整），然後就昏迷一下，臉抽抽抽，
但至少她脖子的脈搏還摸得到。終於可以上去吃我的鮮芋仙啦，有點結塊了說....
然後，澎澎說樓上的病人喘喘喘，血壓爆高，脈搏爆快。
抽血有缺氧，胸部X光顯示雙側肺浸潤，懷疑是肺炎惡化或是肺水腫。
給他高濃度氧氣、吸蒸氣治療，再續觀。
....
半夜一點半，澎澎說那個喘喘喘的，血氧在掉。
此時，急診摳我說有個癲癇發作的，要會診。
先請澎澎撐著，我先下去看。
才看到一半，樓上病房護士直接摳我說，病人缺氧惡化，所以只好先上去。
於是，趕緊跟護士去急救，澎澎準備要插管，才發現他還蠻難插管的。
跟主治老大學長連絡，然後，家屬說要放棄急救，全拒。
可能是因為他一再的被插管、拔管、嗆到、插管...一直輪迴，
照顧上太辛苦了，也很不希望病人一直受到折磨。
所以，就用氧氣面罩撐著先。
給他打利尿劑跟硝化甘油，通殺。
然後下去急診完成會診，沒想到學弟要我順便看兩個頭暈的，我才真的暈了~~
弄完上去，已經四點半，總算是可以睡了。
....
禮拜五早上，直接放棄全院學術討論會，還好有跟護士一起訂Ｍ早餐。
結果，那喘喘喘的，說醒了...（雖然說中午，他還是掛了~）
然後，澎澎直接睡死到九點。
那，本來想要看的書，到最後，還是一個字都沒看~~~
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
禮拜六的白班，也是很殺！
一大早八點鐘，就有大夜班護士準時摳我，說有人從昨天沒大便，
晚上摳值班，結果說他不會開軟便藥 (？)，然後要我火速上去給他開藥 ......%$#@!
......
一到醫院看病人名單，差點沒昏倒，有１８個病人要看，一個早上，怎麼可能？
（雖然說書屏是有曾經在一個早上看完１７床，十二點準時走人，太厲害了！）
趕緊先給他【檢傷分類】，然後規劃一下動線！
首先，新病人、可能會掛掉的、會變爛的，特急，先看。
然後，再看要辦出院的，因為病人很急。
然後，再看護士有摳的，各種疑難雜症，要問病情的，因為家屬很急。
然後，再繞下去看加護病房，剛好會客時間到，順便跟家屬【捱撒子】，解釋病情。
最後，那個住很久的，做復健的，剛好回病房吃午餐，跟他哈啦哈啦，照三餐精神鼓勵。
中間還要不定時被眾主治醫師們摳去跟查房，看過的病人，只好再複習一次~~
...
那，病歷，只好委屈一下，撇一撇，有字就好了，﹝小甜甜﹞布蘭妮是想怎樣....
這時，通常會感覺有點【痞痞挫】了，因為接近下午兩點了，低血糖發作。
還好，今天我有比較聰明，有跟值班的人一起跟護士訂便當。（雖然下午沒有上班）
那，因為都是最後吃，所以如果有人不小心吃錯的話，就只好吃跟原先訂的不太一樣。
畢竟大家都很辛苦、拼命、作戰，暈頭轉向，瞻妄在所難免，這點小將就，也是OK的啦。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
呼.....搞到最後，三點才離開醫院。
火速趕往年會現場，因為受委託，要幫人投票，不可遲到。
衝捷運，四點前到達【呆呆病院國際會議中心】現場，漿漿好，報到成功，耶~
今年的年會，學術演講跟爵士樂晚宴，幾乎都沒法參加到，
看我們平時，多麼用心在照顧病人......（去~）
下班後還留在醫院，討論一些科內棘手的病例，大夥兒集思廣益，抽絲剝繭。
感覺科內，應該要在每個禮拜科會的時候，挪出時間提出來討論一下，要如何救救他們...
可以幫助提升照護品質，也許可以減少住院日數、醫療成本、死亡率。
也算是幫我們這些【醫療服務業】的小小【業務員】解套，提升教學成效和生活品質。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
這禮拜小小的成就。
一個是去學校幫大學部學生上課，感覺更得心應手了，
對於每一組，不管是時間的拿捏，還有教學內容的穩定性。
學習效果可以從考試看出來，每一組都近乎完美的表現。
另一個是嘗試帶一批見習學生，感覺有點像是當【導遊】，
就，要用很淺顯易懂的方式，介紹我們好玩的地方，特色在哪邊。
然後，歡迎大家以後有興趣常來玩，甚至選擇這裡，成為我們家族的一員。
最後，結束的時候，再來個意見調查，統計一下【顧客滿意度】這樣。
這梯，有人說被誰不經意的一句話嚇到，擔心成績受影響，幼小心靈遭到創傷。
呼~~趕緊安慰一下學弟，其實我們，人都很好的，誤會~~~誤會~~~
當然，也自我警惕，絕對要秉持誠懇的態度、溫柔的談吐、和善的舉止。
嗯~~或許，自己在中學時，受到各種嚴厲的處罰、羞辱到作惡夢，久了就習慣了吧。
然後，當兵的時候，慢慢磨練出一種【泰山崩於前也面不改色】的應對態度。
現在，就覺得不管怎樣被【狂電】，都覺得還好，虛心求教就好。
但畢竟......學生們都是可愛的，讓他們受傷，實在於心不忍。
待客之道，不可不慎！
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
教會的成人主日學師資訓練，很抱歉，完全沒辦法抽身，嗚...
雖然中間有兩度想到要打電話請假，都沒打通，
然後，思緒就完全被其他事情佔據了。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
明天的母親節主日特會，
願神加倍賞賜平安與喜樂給每位偉大的母親！
＊ ＊ ＊ ＊ ＊
胡言亂語，該睡了！
全站熱搜
留言列表
Windows Live 
