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下午,大夥兒去幫內科的一位病人 CPR。
據說發現的時候,已經沒有呼吸和脈搏了,瞳孔也放大。
整個 CPR 過程,除了看見 monitor 上偶爾出現 VF,
電了一次之外,幾乎都是秀 PEA 或是 asystole。
所以,除了有些人 on endo、壓 ambu 、抽血、和 on CVC,
有一大部分人力,是輪番上陣的在接力做心臟按摩。
後來不曉得是怎樣,偶然瞄到病人手上的金手指,SpO2 居然是 91%。
然後又注意到,每個人壓胸的姿勢看起來差不多,可是效果卻有差。
Intern 去壓,SpO2 就掉到 60~70%,可是 CR 跳上去,竟可以飆到 99%。
這真是太神奇了!
 
以前考 BLS 的時候,老師只教我們壓胸的位置、姿勢、深度、頻率。
可是,究竟壓出來的效果怎樣,其實一直沒有客觀的評估方式。
畢竟,心臟按摩的目的,是要把血液打到周邊去,維持重要器官的血氧供應。
所以,用 SpO2 來監測,似乎是不錯的指標,如果病人 ventilation 夠好的話。
也許,以後可以發明一台模擬 SpO2 monitor 的機器,來當作考試的輔助工具,
讓學員在做 BLS 的時候,評估心臟按摩的效果。
 
不過,初步觀察到的結果,
壓得愈快、愈大力,似乎效果愈好......
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