(1) 一位 30 多歲女性，
主訴是：長年以來，身體會不自主的左右晃動。
那是一種，如果沒有影片的話，會很難用文字敘述的動作。
若要比較生動的比喻，我的感覺，像是身體在搖呼拉圈一般的規則擺動。
那動作是整天都有，只有睡覺的時候會消失。
其實是不太影響日常生活，走路、吃飯、起居都正常，只是外觀上會有點困擾。
據說，尋遍了全台灣各大醫院，
做過了抽血、腦部磁振造影、腦電波、腰椎穿刺、核子醫學掃描TRODAT...等等，
結果都沒問題。
光是看她十幾年來就醫的病歷摘要，就眼花撩亂、令人一個頭兩個大。
之前曾經嘗試服用了很多種藥物，
她覺得，似乎只有 Neurontin (gabapentin) 可以稍微減弱搖晃的程度，
但其他的藥物，包括 Rivotril (clonazepam)、Dilantin (phenytoin)、Haloperidol ..等等，
完全沒效。
真的是...
之前能檢查的都做過了、而我這兒也沒有 Neurontin 可以開。
簡直是~~ 將軍了！
不知怎麼辦。
唯一慶幸的是，如果之前的學界大老們都治不好的話，
大概也沒什麼好期待的了。
於是，至少就多觀察看看她的不自主運動。
那擺動，頻率固定約2-3Hz、動作規則徐緩、不會到處蔓延、且可以暫時靠意志力抑制。
若要用一個專有名詞來定義，應該比較接近 tremor，
比較不是 chorea、ballism、athetosis、dystonia、myoclonus 或 tics。
只是她的 tremor 不是在常見的手腳、或頭頸部、或嘴角。
聽說家人都沒有這樣的症狀。
也不知是怎樣靈光一閃，
突然發現，以前所有看過的醫師開的處方裡面，
就是沒有開過 Madopar (L-dopa)。
於是，問她家有沒有人得 Parkinson disease （帕金森氏症）。
（因為 L-dopa 是治療 Parkinson disease 的藥）
結果，還真的有咧！
總算，心裡出現一線曙光，
至少，可以試試看 Madopar。
結果，隔一個禮拜以後，回診。
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她說，那不自主運動，完全好了！
天哪！
真的假的... 自己都難以置信"
事後才想到，忘了拍她不自主運動的影片紀錄。
沒關係，至少她好了，這比較重要...
(2) 另一個是 20 多歲男性，在健身房重量訓練，
在做槓鈴臥推的時候，突然覺得左邊的臉麻麻的，
然後站起來的時候，覺得左手臂跟手指也覺得麻麻的。
但，過了一會兒就完全好了。
一開始覺得，運動導致的麻木，最有可能是脊椎或周邊的神經拉扯或壓迫，
可是想一想又覺得，他出力的地方是在胸部跟手臂，
而麻木的症狀卻從臉開始，令人聽起來感覺怪怪的，
因為病變的位置比較可能是在右腦。
於是，鼓起勇氣，就給他排 brain MRI （腦部磁振造影）！
結果，隔週回診。
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是右側 thalamus infarction （視丘梗塞）。
簡單來說，也就是「中風」了！
我嚇到他了！
後來覺得，也許上帝藉此機會在提醒我：
不要太拚~~
（最近也在...）
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