......早上交班以後，心裡頭是這麼吶喊著！
可是，走出醫院的時候，卻完全沒有興奮的感覺，儘管陽光普照，秋風和煦。
不曉得是還沒有心理準備，還是已經彈性疲乏了，長期工作之下......
就像去年年休的頭一天，今天一整天，都有一股強烈的憂鬱襲上心頭。
似乎，把繁忙的醫療業務跟醫學知識抽離以後，我只剩下真空，
整個身體，就好像變成漸凍人一樣，把我的靈魂牢牢的困住，動彈不得。
也許，是時候，該好好的休息了！
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還好，中午有留在教會上主日學。
約翰福音20章21節說：
「耶穌又對他們說：願你們平安。父怎樣差遣了我，我也照樣差遣你們。」
就算這世界什麼都沒有了，我還有神~~~
神的話語，把盪到谷底的我，拉了上來！
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昨天，跟一起值班的新學弟聊了很久，因為之前一直沒有機會跟他多聊聊。
像是被病人跟家屬嗆，被護士兇，提昇工作效率的訣竅，各學長姐的習性跟優點...
如何在追求真理、醫病溝通、健保開鍘、人事合諧...之間，取得最好的一個恐怖平衡。
特別是，我們這一科，有很多東西，是需要時間去慢慢累積經驗的。
互相交換想法，也讓我增添了很多啟發，不管是待人處世或是在生涯規劃上面。
學弟蠻有他獨特的眼光，在對於事情的對待上面，他說他跟我一樣，比較悶騷~~~ |||
還記得以前學長們很用心的帶我，可是，自己花在學弟妹的心思上面，感覺仍然不夠。
現在才覺得提攜後輩真是一件不容易的事情，這是做我們這一行，經驗傳承的重要。
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下午，被 ENT 急會一床 sudden deaf 的，
伴隨 progressive vertigo 、horizontal nystagmus 跟 gait ataxia，
治療兩天以後，稍微聽得到一點聲音，可是完全不能站或走，手腳力氣滿分。
聽起來要考慮 AICA infarction，也就是「耳中風」，但他不是那麼典型，
因為沒有 facial palsy 或 sensory impairment，可說是五五波。
查到一篇 paper，AICA infarction 有將近一半是沒有 facial 跟 sensory 症狀的。
所以，兩害相權取其輕，還是請 ENT 急做了 brain MRI。
結果......槓龜了！
嗚嗚~~~好久沒槓龜了......
事實證明，診斷稍有遲疑的時候，通常不是 Neuro 問題。
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昨晚，接到一通，算是很意外的來電。
是以前軍中認識的，一位士兵，當然，他早退伍了，我們都在不同的崗位上努力著。
遺憾的是，事隔了這麼久，他還是問了我同樣的問題，就跟三年前一樣......
雖然我學醫，但在某方面，我覺得他已經比我知道的多了，一直惡性循環。
面對一次又一次相同的試探，他還是不斷的跌倒、跌倒、跌倒。
神的赦免，卻成為他心存僥倖、而又重蹈覆轍的理由。
每個人都有他的軟弱，主耶穌早已深知我們這一點。
不過，重要的是，你如何從神的救贖跟恩典當中，站起來，成長，茁壯。
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晚上，被格格摳去看一個乃摳的病人，我不知道她為什麼找我。
說是 conscious loss ，NE 做起來還好，說是喝巴拉刈中毒。
一陣不懂，就給她 on monitor，抽全套血。
看她跳 Af slow VR，就...進入 ACLS 流程，給她鋪 atropine。
後來，人好像有醒一點。
想幫乃摳的學弟，可是有點不好意思，也沒比他懂多少。
後來翻書，才發現 atropine 正好是有機磷的解毒劑，
算是瞎貓碰上死耗子吧~~~~~~
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年假來囉....耶~~~
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